猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所致的一種細(xì)菌性傳染病。多見(jiàn)于2~8歲兒童。冬春季發(fā)病較多。由于這種細(xì)菌含有紅疹毒素，所以得病后皮膚出現(xiàn)紅疹。

　　感染后2~3天出現(xiàn)發(fā)燒，數(shù)小時(shí)后全身皮膚猩紅，布滿(mǎn)細(xì)小紅疹，有時(shí)如雞皮樣。在皮膚皺折處皮疹密集，同時(shí)有咽痛、頭痛、口區(qū)吐，也可能伴有腹痛，并有全身不適。檢查可見(jiàn)患兒咽部紅，扁桃腺腫大，有膿性滲出物。舌質(zhì)鮮紅，舌乳頭肥大突出如楊梅狀，稱(chēng)為楊梅舌。持續(xù)2~3天體溫下降，皮疹逐漸消退。疹退后皮膚無(wú)色素沉著。2周左右可有脫皮。一般多為細(xì)屑樣，嚴(yán)重病例可有大片脫皮。

　　學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童受乙型溶血性鏈球菌感染后，可能并發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，常見(jiàn)的是急性腎小球腎炎，往往發(fā)生在猩紅熱2周以后。輕癥只在尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)有少量蛋白和紅、白細(xì)胞。重癥可有水腫、少尿和血尿，也可有血壓升高。因此對(duì)猩紅熱患兒在發(fā)病2周時(shí)，應(yīng)作尿常規(guī)化驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。此外也可并發(fā)化膿性損害，多見(jiàn)于體弱兒和幼兒。常見(jiàn)如頸部淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大疼痛、全身不適等。還可發(fā)生化膿性中耳炎。

　　患兒要隔離以防止傳染別人，同時(shí)也避免再感染其他疾病，應(yīng)臥床休息。在發(fā)熱期間宜給清淡易消化食物，多喝水。熱退后可恢復(fù)正常飲食。一般患兒不必住院治療?？捎们嗝顾刈⑸洹⒓t霉素口服或其他抗生素治療。用藥后1～2天體溫可下降，皮疹消退。這時(shí)不可停藥，因體內(nèi)細(xì)菌未完全殺滅。一般應(yīng)治療5—7天，癥狀完全消失，咽部紅腫消退才可停藥。經(jīng)過(guò)正規(guī)足量抗生素治療7天，無(wú)癥狀體征者可解除隔離。

　　兒童集體發(fā)生猩紅熱時(shí)，部分小兒可能只表現(xiàn)化膿性扁桃腺炎而沒(méi)有皮疹，其傳染性相同，同樣應(yīng)隔離治療。同班孩子和其他密切接觸者應(yīng)服預(yù)防藥，常用復(fù)方新諾明，每天0.25~0.5克，連服3天。

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